中國時報【魏怡嘉╱台北報導策劃：郭石城執筆：魏怡嘉、陳志祥、廖德修、陳祐誠攝影：黃子明、王英豪、杜宜諳、陳怡誠】

中國時報「安心．終老」系列報導今天畫下圓滿句點，12篇報導的回響與討論，已在社會的每個角落持續激盪著。衛福部次長薛瑞元表示，在安老的路上，每個人都期待子女能隨侍在側，但再過10年，有半數老人的子女將不在身邊，變成獨居或是老老照顧，需要照服員或是機構的介入，要能接受這個事實，才能做最好的安排，然而國人觀念的扭轉一直是最大的困難。

居家需用藥 衛福部允助就近取得

薛瑞元也指出，居家安寧癌友嗎啡止痛藥物的取得不便，尤其是偏鄉，衛福部已從「安心．終老」系列報導中注意到這個問題，未來將盤點健保的居家基層醫療，並找出方法，讓居家安寧癌友就近取得必需藥物。

薛瑞元強調，台灣已步入高齡化的社會，政府的長照政策搭配健保醫療，就是希望每個人能安心終老，尤其是失能老人，今年國內失能老人約有79萬人，明年將增加到82萬人，而長照的人力需求，隨著失能老年人口的增加，永遠也追不上，但政府能做的就是縮小人力缺口。以去年為例，去年初照護人力缺口約4000多位，到年底時已縮小到1000人左右，同時也要努力降低失能者的照顧強度。

當你老了，每個人都希望子女在身邊照顧著自己、隨侍在側，但隨著少子化及子女的生涯發展，多半的人在老時，子女無法如願在身邊。薛瑞元說，年老時當然最好不要失能，能夠自我照顧，但若有需要時，居家照顧甚至是照護機構的協助是必要的，很多人會選擇聘雇外勞，但想的也是能取代自己24小時陪伴在身邊，但外勞除睡覺外，大部分時間都是用來餵食、陪伴及散步，連洗澡都很少，扣除這些之後，其實和居家照服員做的都一樣。

薛瑞元表示，現在外勞待遇大家還付得起，未來若高漲到大部分家庭都無法支付，該怎麼辦？推動長照這段日子以來發現，國人在這部分最困難是觀念的改變，這是比較大的問題。

最大關卡 國人觀念無法改變

倒是居家安寧癌友反應輔具申請不易，薛瑞元坦承衛福部宣導做得不夠好，事實上，長照及身障都各有一套輔具補助機制可申請，其中長照輔具有60多項，只要通過評估就可申請，若長照及身障兩者身分都有，亦可以合用。

至於管制止痛藥物嗎啡的取得，一旦居家安寧癌友地處偏鄉的確會造成困難，這部分目前健保有442家基層醫療在做居家醫療，共服務12000人，衛福部會想辦法如何利用這個體系去解決、改善這個問題。

安樂死vs生命尊嚴 難解的善終

本系列報導也披露名主播傅達仁家屬陪同他遠赴瑞士，以安樂善終結束自己一生的心路歷程，安樂死合法化議題再度掀起各界熱烈討論。

薛瑞元指出，這個問題涉及的層面很廣，今年台灣實施亞洲第一部「病人自主權利法」已經往前跨了一大步，安樂死碰觸到人生尊嚴的問題，在這個價值體系之下，其牽涉到了「生命」、「自由意志」及「活得像一個人的可能」三個元素，但仔細看，這三個又互相抵觸。

薛瑞元舉例說，癌末病患因為病痛無法活得像一個人，於是想結束生命，這是個難解的問題，但卻是可以繼續討論的，或許可藉由抽絲剝繭找出最後已無能為力的狀況，再來考慮是否適用安樂死。